Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний - кокки (стафилококки), энтеробактерии (протеи), псевдомонады, бактероиды, грибы. Наибольшее количество из представленных выше микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы способны вызывать заболевания только при определенных обстоятельствах:
- снижение сопротивляемости человеческого организма в результате основной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами, - период новорожденности, - большая доза инфекции, - попадание микробов в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко прогрессируют как нозокомиальные. Под внутрибольничными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные заболевания, возникающие у пациентов вследствие оказания им медицинской помощи в условиях стационара если они образовались не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению внутрибольничных инфекций способствуют ошибки в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; кожные заболевания - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных заболеваний, стрептококки вызывают скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как фоновые формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих болезней важную роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют самостоятельный род - Enterococcus (ранее входивший в род Streptococcus). Энтерококки размножаются в ЖКТ (кишечная инфекция) человека и животных. Могут вызывать инфекции открытых ран,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Наивысшее медицинское значение имеют нижеприведенные типы: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является 1-м из самых частых возбудителей ятрогенных инфекционных заболеваний. Наибольшую тревогу вызывает высокая устойчивость этих микробов к антибиотикам. Enterococcus используются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственных препаратов. По количеству энтерококков в сочетании с кишечной инфекцией судят о количестве фекального загрязнения.
